Santé mentale : une autre façon d’être utile

La question de la santé mentale s’est imposée peu à peu au sein des établissements et services de Coallia. Au fur et à mesure, les professionnels de l’Association ont vu émerger des situations de souffrance psychique de plus en plus prégnante sur les parcours d’intégration : traumatismes liés à l’exil, isolement, absence de repères. Longtemps, ces problématiques sont restées dans l’angle mort des politiques publiques, comme des dispositifs d’accompagnement. En 2017, Coallia a franchi un premier cap en déployant un programme national de formation, financé par le Budget opérationnel de programme (BOP) 104 – « Intégration des étrangers primo-arrivants » – du ministère de l’Intérieur. En deux ans, 300 travailleurs sociaux, sur les territoires, ont appris à détecter les premiers signes de mal-être et à adopter les postures professionnelles adaptées.

PERMANENCES ET ÉQUIPE MOBILE

Dès 2018, plusieurs événements maîtrisés sont survenus dans les établissements confirmant l’urgence de consolider cette approche. Coallia a alors expérimenté de nouveaux dispositifs intégrant des psychologues. Des permanences « psy » ont été mises en place dans une vingtaine d’établissements pour demandeurs d’asile (CADA, HUDA, CPH), bientôt une trentaine grâce au Fonds asile, migration et intégration (FAMI). En Seine-Saint-Denis (93), par exemple, une équipe mobile en santé mentale a été déployée entre 2019 et 2021. Composée de psychologues, d’art-thérapeutes et de travailleurs sociaux, elle intervenait dans les structures selon une logique d’« aller-vers ». L’approche, centrée sur la résilience plutôt que sur le soin au sens strict, s’est révélée particulièrement efficace, notamment auprès des enfants. Dans la Vienne (86) et l’Indre-et-Loire (37), des thérapies brèves, de type Eye movement desensitization reprocessing (EMDR) – une psychothérapie par mouvements oculaires –, destinées au traitement des troubles du stress post-traumatique ont également été testées avec succès.

La crise sanitaire a joué un rôle d’accélérateur. Elle a mis en évidence la fragilité psychologique de nombreux publics : jeunes, personnes isolées, familles réfugiées. Face à la demande croissante des autorités de tarification et de contrôle, et des équipes, Coallia a structuré son action pour en faire un axe à part entière de sa mission d’utilité sociale. En 2024, l’Association a lancé un vaste projet national avec le soutien du FAMI. L’enjeu : proposer à chaque nouvel arrivant dans les dispositifs d’asile et d’intégration un diagnostic psychologique précoce et une orientation vers des partenaires de soin.

Ce programme concerne 90 établissements et services répartis dans 30 départements et touche plus de 3 800 personnes sur sa durée.

Depuis le lancement du projet, plus de 700 personnes ont pu s’entretenir avec un psychologue ; 222 ont ensuite été orientées pour une prise en charge dans la durée. Dans le même temps, les établissements multiplient les initiatives : ateliers d’art-thérapie en Ille-et-Vilaine (35), ateliers de photolangage et autour des contes dans la Vienne (86), ateliers transculturels pour les femmes victimes de violence dans le Val-d’Oise (95), groupe de parole dédié aux personnes LGBTQIA+ dans l’Yonne (89)…

Aujourd’hui, Coallia cherche à pérenniser ces actions et à les intégrer durablement à ses pratiques. L’Association a constitué une équipe interne avec une chercheuse pour piloter un observatoire de la santé mentale, chargée de documenter les besoins, d’évaluer les effets des actions et d’alimenter le plaidoyer auprès des pouvoirs publics. Ce programme de recherche-action doit aussi contribuer à mieux prendre en compte la santé psychique des professionnels, souvent confrontés à la détresse des publics. Pour Coallia, accompagner la santé mentale, c’est aussi porter une attention particulière aux professionnels qui accompagnent.