Ils accompagnent des personnes (de 20 ans ou plus) en situation de handicap majeur dont les déficiences et les incapacités rendent nécessaires une assistance ou un accompagnement pour tout ou partie des actes essentiels de l’existence et un accompagnement social en milieu ouvert et un apprentissage à l’autonomie mais ayant également besoin, en sus, de soins réguliers et coordonnés et d’un accompagnement médical et paramédical en milieu ouvert. La MDPH se charge de l’orientation des personnes susceptibles d’être suivies par des SAMSAH.
MODE D’INTERVENTION
Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH)
Dernière date de mise à jour : 26/05/2026
Nombre de dispositifs
1
Les SAMSAH assurent des missions à domicile ou dans le milieu de vie des personnes qu’ils accompagnent. Ils ont pour vocation la réalisation des missions des SAVS mais dans le cadre d’un accompagnement médico-social adapté comportant des prestations de soins.
Public
Durée de séjour
Le séjour est à durée déterminée, en fonction de la durée de notification donnée par la MDPH.
Missions
Les SAMSAH organisent et mettent en oeuvre tout ou partie des prestations des SAVS mais également :
- la dispensation et la coordination de soins médicaux et paramédicaux à domicile ou un accompagnement favorisant l’accès aux soins et l’effectivité de leur mise en oeuvre ;
- un accompagnement et un suivi médical et paramédical en milieu ordinaire de vie, y compris scolaire, universitaire et professionnel.
Droits des usagers
Les personnes accompagnées élisent des représentants au sein du CVS pour faciliter la gestion de l’établissement (par une consultation sur les sujets relatifs au fonctionnement de la résidence, par exemple).
Création
Les SAMSAH sont autorisés conjointement par le Conseil départemental et l’ARS.
Financement et tarification
Fonctionnement
- Le département assure les dépenses de fonctionnement pour les missions partagées avec les SAVS via un prix de journée financé au titre de l’aide sociale.
- L’ARS finance via un forfait « soins » les missions de santé exercées par le SAMSAH.
Investissement. - PAI (OGD médico-social).
Références juridiques
- CASF, notamment les articles L.312-1, L.313-1-1, D.312-166 et suivants.
Actions innovantes
- Antennes multiples.
- Approches thérapeutiques alternatives (médiation animale, art-thérapie, relaxation).
- Inclusion numérique avec de l’accompagnement aux démarches administratives en ligne.
- Projets d’habitat inclusif pour favoriser l’autonomie résidentielle et sociale.
- Programmes d’insertion sociale et professionnelle.
- Soutien aux aidants familiaux par la formation, le répit et les groupes de soutien.
- Accompagnement personnalisé basé sur les projets de vie des usagers et une approche pluridisciplinaire.
Politiques publiques
- Stratégie d’individualisation des parcours.
- Politiques d’insertion sociale et professionnelle.
- Coordination avec les services de santé mentale et les plans spécifiques handicaps.
Partenariats obligatoires
Les partenariats essentiels et parfois obligatoires pour les SAMSAH incluent :
- l’ARS pour le financement et la régulation ;
- les MDPH pour l’orientation ;
- les établissements de santé et les professionnels médicaux pour le suivi médical ;
- les services sociaux et médico-sociaux pour la coordination de l’aide à domicile ;
- les collectivités territoriales pour l’aide financière, le logement et les services de transport ;
- les familles et les proches aidants pour la collaboration sur les projets de vie ;
- les structures de logement adapté pour garantir un cadre de vie adéquat ;
- les entreprises et les structures d’insertion professionnelle pour favoriser l’emploi ;
- les associations spécialisées dans le handicap pour le soutien et les actions communes ;
- les psychiatres et les équipes de santé mentale pour l’accompagnement des personnes avec des troubles psychiques.
