Ils accompagnent des personnes majeures sans domicile fixe, quelle que soit leur situation administrative, atteintes de pathologies lourdes et chroniques non bénignes, irréversibles, séquellaires ou handicapantes, de pronostic plus ou moins sombre ne nécessitant pas une prise en charge hospitalière ou médico-sociale spécialisée mais étant incompatibles avec la vie à la rue, pouvant engendrer une perte d’autonomie et ne pouvant être prises en charge dans d’autres structures.
MODE D’INTERVENTION
Lit d’accueil médicalisé (LAM)
Dernière date de mise à jour : 26/05/2026
Nombre de dispositifs
6
Dans le prolongement des LHSS, les LAM sont des structures qui proposent et dispensent des soins médicaux et paramédicaux.
Public
Durée de séjour
La durée du séjour n’est pas limitée. Elle est adaptée à la situation sanitaire et sociale de la personne et à la construction de son projet de vie.
Missions
Les LAM ont pour missions :
- de proposer et de dispenser aux personnes accueillies des soins médicaux et paramédicaux adaptés et de participer à leur éducation sanitaire et thérapeutique ;
- d’apporter une aide à la vie quotidienne adaptée ;
- de mettre en place un accompagnement social personnalisé visant à faire reconnaître et valoir les droits ;
- d’élaborer avec la personne un projet de vie et de le mettre en oeuvre.
Ils assurent des prestations d’hébergement, de restauration, de blanchisserie. Ils sont ouverts 24h/24, tous les jours de l’année.
Droits des usagers
Les personnes accompagnées élisent des représentants au sein du CVS pour faciliter la gestion de l’établissement (par une consultation sur les sujets relatifs au fonctionnement de la résidence, par exemple). Dans le cas d’une durée d’accompagnement plus courte que les mandats prévus pour les CVS, une autre forme de participation peut être prévue.
Création
Les LAM sont autorisés par les ARS en tant qu’établissements sociaux et médico-sociaux sur appels à projets.
Financement et tarification
Fonctionnement
- L’ARS finance via une dotation globale les dépenses de fonctionnement des LAM (accueil, hébergement, restauration, suivi social, accompagnement à la vie quotidienne, animation et soins des personnes).
- Une participation financière peut être demandée à la personne accompagnée et n’est possible qu’en cas d’existence de ressources et ne peut excéder 25 % de celles-ci.
Références juridiques
- CASF, notamment les articles L.312-1, L.313-1-1, D.312-176-3 et suivants.
- Arrêté du 20 mars 2009 portant agrément d’une expérimentation d’actions médico-sociales en faveur de personnes en situation de précarité.
- Décret n° 2020-1745 du 29 décembre 2020 relatif aux conditions d’organisation et de fonctionnement des LHSS, des LAM et des ACT.
Actions innovantes
Accompagnement au numérique avec point d’accès numérique.
Politiques publiques
Cahier des charges LAM.
Partenariats obligatoires
Partenariats recommandés avec les orienteurs (hôpitaux, notamment) et sur le champ de la culture, du sport adapté, de l’ouverture des droits…
